Sa tuwing lumalabas kami para mamasyal sa kakahuyan, palagi kaming nagsusuot ng mahabang manggas at sombrero, kahit na sa isang mainit na araw—lahat ay para protektahan ang aming sarili mula sa mga garapata. Itinuturing ng ilang pabaya na mga tao ang gayong pag-iingat na hindi kailangan. Tama ba sila o mali? Nakakatakot ba ang mga ticks gaya ng ginawa nila?
Nilalaman
Ano ang ibig sabihin ng kagat ng tik?
Maaaring hindi mo maramdaman ang mismong kagat, o mas malala pa, hindi mo ito napansin kaagad. Magsisimula ang mga problema mamaya. Ang pag-alis ng nakakabit na tik sa sugat ay hindi madali, at maaaring tumagal ito ng mahabang panahon upang gumaling. Bukod sa sakit mismo, ang iba pang hindi kasiya-siya—at kung minsan ay talagang mapanganib—ang mga kahihinatnan ay posible.
Panganib sa sugat
Ang unang bagay na maaari mong maranasan pagkatapos ng kagat ng garapata ay pamamaga. Kasama nito ang mga hindi maiiwasang kasama nito: pamamaga, pamumula, pangangati, at lagnat. Higit pa rito, ang sugat ay maaaring mahawahan. Kung ang nasirang lugar ay hindi ginagamot ng antiseptics sa oras, maaaring magsimula ang suppuration. Samakatuwid, hindi ka dapat maglabas ng tik sa mismong kagubatan, lalo na kung wala kang mga disinfectant na dala mo.
Ang panganib ng allergy
Ang pamumula at pangangati sa lugar ng kagat ay karaniwang mabilis na nalulutas, ngunit ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa laway ng garapata. Samakatuwid, kung ang iyong lagnat ay nagpapatuloy nang ilang oras, na sinamahan ng isang mapula-pula na pantal sa buong katawan, pangangati, sipon, at pangkalahatang kahinaan, malamang na hindi ka mapalad na magkaroon ng sensitivity ng kagat ng tik. Ito ang una at hindi bababa sa mapanganib na mga sintomas, na sinusundan ng igsi ng paghinga, pamamanhid sa ilang bahagi ng iyong katawan, at kahit na bahagyang pagkalumpo! Samakatuwid, sa sandaling matuklasan mo ang isang allergy, dapat kang agad na uminom ng antihistamine (cetrin, suprastin, tavegil, at iba pa). At kung kinakailangan, huwag mag-atubiling tumawag ng ambulansya.

Ang pamumula at pangangati sa lugar ng kagat ay karaniwang mabilis na nawawala, ngunit ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa laway ng garapata.
Ang panganib ng sakit
Gayunpaman, ang pangunahing alalahanin tungkol sa mga kagat ng garapata ay maaari silang magpadala ng mga tunay na mapanganib na sakit. Ang mga parasito na ito ay nagdadala ng encephalitis, borreliosis, tularemia, at marami pang ibang sakit na maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa iyong kalusugan at maging sanhi ng kamatayan. Samakatuwid, kung ang unang pamumula pagkatapos ng kagat ng garapata ay hindi humupa ngunit lumala, at ang iyong kondisyon ay lumala, kumunsulta kaagad sa isang doktor bago maging huli ang lahat.
Tick-borne encephalitis
Ang spring-summer tick-borne meningoencephalitis ay isang mapanganib na sakit na nakakaapekto sa utak at spinal cord ng tao. Ang virus, na dala ng tik, ay pumapasok sa tisyu ng utak, na nagiging sanhi ng pamamaga, pamamaga, at pagdurugo. Ang incubation period ay 1 hanggang 2 linggo, kung saan ang tao ay nakakaranas ng pananakit ng kalamnan at ulo, panghihina, at pagsusuka, lahat ay sinamahan ng mataas na lagnat. Pagkatapos, pagkatapos ng maliwanag na pagpapabuti, ang pangalawang yugto ay karaniwang nagsisimula—ang tamang meningitis (muling tumataas ang lagnat, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit ng ulo at paninigas ng leeg) o encephalitis (na maaaring mahayag bilang mga kaguluhan sa kamalayan, sensasyon, at paggalaw, kahit na humahantong sa kumpletong paralisis).
Ang mga problema sa mental at nervous system ay maaaring magpatuloy kahit na matapos ang paggaling mula sa sakit; ito ay nangyayari sa 10–20% ng mga kaso. Ang panganib ng tick-borne encephalitis ay nakasalalay sa subtype: habang ang European tick-borne encephalitis ay pumapatay lamang ng 1–2% ng mga nahawahan, ang Far Eastern tick-borne encephalitis ay pumapatay ng hanggang 25%. Ang Far Eastern subtype ng encephalitis ay mas malala: ang temperatura ay agad na tumataas sa 38–39°C at sinamahan ng matinding pagduduwal, mga problema sa pagtulog, at matinding pananakit ng ulo. Ang sistema ng nerbiyos ay malubhang apektado sa loob ng tatlong araw, at ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng limang araw. Ang mga bata ay nakakaranas ng tick-borne encephalitis na mas malala pa; ang mga sintomas, parehong hindi tiyak at neurological, ay mas mabilis na nabubuo, kaya dapat agad na kumilos kapag may hinala sa sakit. Bagama't 6% lamang ng mga parasito ang nagdadala ng tick-borne encephalitis, at 2-6% lamang ng mga nakagat ang maaaring makuha ito mula sa isang tik, ang sakit na ito ay isa sa mga pangunahing dahilan kung bakit itinuturing na lubhang mapanganib ang kagat ng gara.
Tatlong tao na na-diagnose na may tick-borne encephalitis ay kasalukuyang nasa intensive care sa city infectious disease hospital. Isang kaso lamang ang may medyo paborableng pagbabala. Ang kalagayan ng dalawa pa ay lubhang malubha, na may pinsala sa central nervous system, cerebral edema, at paralisis.
Lyme disease
Ang Lyme disease, isang uri ng tick-borne borreliosis, ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na dala ng tick. Ang mga parasito na ito ay nagpapadala ng pathogenic spirochete bacteria. Ang unang palatandaan ng sakit ay pamumula sa lugar ng kagat. Sa una, ito ay maaaring magmukhang isang normal na erythema (at samakatuwid ay maaari mong mapagkamalan ang sintomas na ito bilang isang allergic), ngunit pagkatapos ay ang hugis nito ay nagiging hugis-singsing, na karaniwan para sa ganitong uri ng borreliosis.
Sa simula ng sakit, ang isang tao ay nakakaranas ng pangkalahatang karamdaman, panghihina, pagduduwal, at panginginig, na sinusundan ng mga palatandaan ng pinsala sa nervous system: photosensitivity, matinding sakit ng ulo, at pagsusuka. Kung ang sakit na Lyme ay hindi nagamot kaagad, ang sakit ay magpapatuloy sa loob ng ilang buwan at kakalat pa, na posibleng humantong sa meningitis at encephalitis. Sa mga matatanda, ang peripheral nervous system ay mas madalas na apektado, habang sa mga bata, ang utak mismo ay apektado, na ginagawang partikular na mapanganib para sa kanila ang Lyme disease. Ang hindi ginagamot na Lyme disease ay maaaring humantong sa arthritis, seizure, psychosis, at iba pang anyo ng pinsala sa utak na maaaring humantong sa kamatayan, na ang mga bata ay nasa mas mataas na panganib. Minsan ang sakit ay natuklasan buwan o kahit na taon mamaya.
Nagkaroon kami ng katulad na sitwasyon dalawang taon na ang nakakaraan. Nakagat ng garapata ang asawa ko. Hindi kami nagpasuri kaagad, at na-diagnose lang ang Lyme disease pagkalipas ng ilang buwan. Ngunit sinabi sa amin na mayroon silang dalawang impeksyon: isang medyo bago at isang luma, tila dahil nakagat siya ng tik ilang taon na ang nakalilipas. Ang aking asawa ay sumailalim sa paggamot sa loob ng ilang buwan, pagkatapos ay muling nagpasuri, at lahat ay maayos; walang nahanap.
Kung ang sakit ay nagiging talamak, ito ay kadalasang magmumukhang advanced na arthritis na may unti-unting pagkasira ng cartilage tissue.
Ang mga gumaling mula sa sakit ay maaaring hindi ma-reinfect hanggang makalipas ang 5-7 taon. Kung ang 1-2 doxycycline tablet ay ibinigay sa loob ng 76 na oras pagkatapos ng kagat ng tik, hindi sana nangyari ang Lyme disease. Ang lahat ng mga doktor sa Germany ay nagsasabi na kung ang IgM antibodies ay hindi tumaas, walang Lyme disease. Oo, hindi ako nagkasakit ng Lyme, ngunit ang mga kahihinatnan ay nananatili, at nararamdaman ko ito sa aking sarili <...> Oo, hindi rin ako nagsimula ng paggamot kaagad; pagkatapos ng unang kagat, ang aking doktor ng pamilya ay nagreseta lamang ng isang pamahid para sa erythema. At ang pangalawang kagat ay makalipas ang pitong taon. Nagreseta sila ng mga antibiotic, ngunit napakataas pa rin ng aking mga antibodies kahit ngayon, makalipas ang tatlong taon. Hindi man lang ako magsusulat tungkol sa nararamdaman ko.
Muling lagnat
Bilang karagdagan sa Lyme disease, ang Borrelia spirochetes ay maaari ding maging sanhi ng malubhang sakit na tinatawag na relapsing fever. Nangyayari ito sa mga pag-atake: sa simula, lumalabas ang panginginig at sakit ng ulo, na sinusundan ng mataas na lagnat na may delirium at mga guni-guni, pagduduwal, at pananakit ng kalamnan sa mga binti. Ang balat ng pasyente ay nagiging tuyo at kung minsan ay nagkakaroon ng pantal, at maaaring magkaroon din ng jaundice dahil sa paglaki ng atay.
Ang mga may malalang sakit sa puso ay maaari ring makaranas ng pinsala sa kalamnan ng puso. Pagkatapos ng 2-6 na araw, humupa ang lagnat at bumuti ang pakiramdam ng pasyente, ngunit ito ay pansamantala. Bakit tinatawag na relapsing fever ang sakit na ito? Pagkatapos ng 4-6 na araw, ang tao ay nagtagumpay sa pamamagitan ng isang bagong pag-atake, at maaaring mayroong apat o higit pa sa kanila sa kabuuan! Ang mga paulit-ulit na pag-atake, maliban sa pangalawa, ay karaniwang pinahihintulutan na medyo mas mahusay. Ang kaligtasan sa sakit ay nagpapatuloy pagkatapos ng kumpletong pagbawi, ngunit sa napakaikling panahon, kaya hindi ito nagkakahalaga ng pag-asa.
Batik-batik na lagnat
Ang Rocky Mountain spotted fever (RMSF) ay isang nakakahawang sakit na karaniwan sa United States, Canada, Brazil, at Colombia. Ito ay lubhang mapanganib, dahil kahit na may modernong pangangalagang medikal, 5-8% ng mga nahawaang indibidwal ang namamatay sa kabila ng paggamot. Ang sakit ay sanhi ng rickettsia bacteria, dala ng ilang American forest ticks. Kumakalat ito sa katawan ng tao sa pamamagitan ng lymphatic system, na nakakaapekto sa mga baga, puso, adrenal glands, balat, at utak. Ang pasyente ay halos agad na nakakaranas ng matinding pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at buto, panginginig, pagduduwal, at lagnat na tumataas nang husto sa 39–40°C (102–104°F). Ang thrombohemorrhagic syndrome kung minsan ay nabubuo kaagad, na nagiging sanhi ng labis na pagdurugo ng ilong at pagsusuka ng namuong dugo. Pagkatapos ng 2-4 na araw, lumilitaw ang isang pantal ng mga paltos na puno ng ichor sa buong katawan, na kalaunan ay nagiging mga pasa at pagdurugo.
Pagkatapos, lumilitaw ang mga kapansanan sa pandinig, paningin, at kamalayan, na humahantong sa mga guni-guni at paralisis. Kung ang tao ay gumaling, ito ay nangyayari nang mabagal. At sa tinatawag na fulminant form, ang pasyente ay namatay sa literal na 3-4 na araw, sa kabila ng ibinigay na paggamot. Ang mga bata ay dumaranas ng batik-batik na lagnat na kasinglubha ng mga matatanda; bukod pa rito, sa kasong ito, hindi ang maliliit na bata ang nasa panganib, ngunit, sa kabaligtaran, ang mga pasyenteng higit sa 40 taong gulang – kasama ng mga ito, ang dami ng namamatay ay mas mataas.
Tularemia
Ang Tularemia ay isang mapanganib na impeksiyon na dulot ng cocci bacteria, kadalasang nakukuha ng mga daga (hares, rabbits, voles), ngunit minsan sa pamamagitan ng wood ticks. Ang mga nahawaang indibidwal ay nakakaranas ng matinding pagtaas ng temperatura (39–40°C), pagkahilo, pananakit ng ulo, at pananakit ng kalamnan sa mga binti, likod, at ibabang likod. Ang pagduduwal at pananakit ng kalamnan, kasama ng matinding pagtaas ng presyon ng dugo, ay maaaring humantong sa pagsusuka at pagdurugo ng ilong. Minsan ang mga bubonic ulcer ay nabubuo sa balat, na pagkatapos ay nagiging fistula na may masaganang paglabas ng makapal na nana.
Ang isa sa mga pinaka-seryosong kahihinatnan ay lymphadenitis, ngunit maaari rin itong humantong sa pulmonya, pericarditis, pamamaga ng utak, at pamamaga ng bituka, at kung minsan ay nagkakaroon ng gangrene sa lugar ng buboes. Kahit na ang tularemia ay hindi itinuturing na isang pangkaraniwang sakit sa Russia, hindi bababa sa isang daang tao ang nagkakasakit taun-taon, lalo na sa mga gitnang rehiyon. Gayunpaman, mayroong isang bakuna laban sa sakit na ito.
Kamakailan ay oras na para makuha natin ang bakunang ito. Para sa mga hindi nakakaalam, maaari kang makakuha ng tularemia mula sa <…> Sa unang araw, nakaramdam ako ng kaunting kakulangan sa ginhawa, ngunit walang makagambala sa aking normal na buhay. Pagkalipas ng ilang araw, ang lugar ng iniksyon ay naging lubhang makati. Pagkatapos ay nagsimula itong lumala, gaya ng sinabi sa akin, ngunit hindi pa rin ito kasiya-siya. Hindi ako nagsuot ng mga bukas na kamiseta; Palagi akong nakasuot ng manggas. Ang aking asawa, sa pamamagitan ng paraan, ay higit na pinahintulutan ang bakuna; halos wala na siyang kati o nana, at sa loob ng isang linggo, lahat ay gumaling. Ito ay lahat ng indibidwal. Sa mga sensasyon naman, wala na akong maramdaman, tanging peklat na lang ang nakikita. Sana bumalik sa normal na kulay ang balat sa lugar na iyon.
Kasama sa mga nasa partikular na panganib ang mga batang wala pang 7 taong gulang at mga buntis at nagpapasusong kababaihan, kung saan kontraindikado ang bakunang tularemia. Bilang karagdagan, ang mga asthmatics, mga pasyente ng kanser, mga nagdurusa sa allergy, at mga taong may HIV ay dapat ding umiwas sa pagbabakuna.
Ehrlichiosis
Ang monocytic ehrlichiosis ng tao ay isang nakakahawang sakit na dulot ng Ehrlichia bacteria, na nakukuha sa pamamagitan ng mga parasitic ticks. Ang bacteria ay nagdudulot ng malawak na granulomatosis sa taong nahawahan, na nakakaapekto sa bone marrow, atay, at central nervous system. Ang dami ng namamatay ay 1–3%, at ang sakit ay partikular na talamak at malala sa mga taong wala pang 7 taong gulang (mga bata) at higit sa 40 taong gulang. Nagsisimula ang Ehrlichiosis tulad ng iba pang lagnat: isang matinding pagtaas ng temperatura, panginginig, pagduduwal at pagsusuka, pagkahilo, matinding pananakit ng kalamnan at ulo, at hypertension. Minsan nagrereklamo ang mga pasyente ng matinding ubo at runny nose, minsan pamamaga ng facial nerve, at ang ilan ay nagkakaroon ng vesicular rash sa balat.
Ang apektadong atay ay maaaring lumaki nang malaki, at kung ang taong nahawahan ay mayroon nang mga problema sa organ na ito (cirrhosis, cholecystitis), sila ay nasa malaking panganib. Higit pa sa mga sintomas at komplikasyon nito, ang ehrlichiosis ay mapanganib din dahil ito ay natuklasan at inilarawan kamakailan lamang, noong unang bahagi ng 2000s, at samakatuwid, hindi pa lahat ng mga laboratoryo ay maaaring masuri ito nang tama. Gayunpaman, ang bilang ng mga ticks na nagdadala ng sakit ay medyo maliit, at hindi lahat ng taong nakagat ay maaaring mahawaan ng sakit.
Malaki ang nakasalalay sa mga katangian ng pisyolohikal ng tik. Halimbawa, ang mas pinag-aralan at mas karaniwang sakit na Lyme ay nangangailangan ng tik para pakainin ng maraming oras (pagsusuka pagkatapos mabusog), habang ang mga kuto ay dapat durugin at kuskusin sa isang depekto sa balat sa mga kaso ng typhus (isa ring rickettsiosis). Ang parehong ay hindi pa masasabi para sa ehrlichiosis, ngunit ang impeksiyon ay nangyayari sa isang maliit na bilang ng mga kaso.
Babesiosis
Ang isang pangkat ng mga sakit na tinatawag na babesiosis ay sanhi ng isang protozoan na tinatawag na Babesia. Ang mga ito ay ipinadala sa pamamagitan ng parehong kagubatan at pastulan ticks. Ang Babesiosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga hayop, lalo na sa mga baka at aso, at sila ay may malubhang karamdaman. Gayunpaman, maaaring hindi mapansin ng isang malusog na nasa hustong gulang na sila ay nahawaan ng Babesia. Ito ay ibang bagay para sa mga matatanda at may sakit na sumailalim sa malalaking operasyon o sakit at samakatuwid ay humina ang kaligtasan sa sakit; 5% ng naturang mga nahawaang tao ay namamatay. Nasa panganib din ang mga taong nahawaan ng HIV na hindi tumatanggap ng sapat na paggamot o nasa mga advanced na yugto ng AIDS. Ang Babesiosis sa simula ay nagpapakita ng lagnat, panginginig, at pangkalahatang kahinaan. Kung ito ay nagiging talamak, ang temperatura ay maaaring tumaas hanggang sa 41°C (104°F), kasama ng paglaki ng atay at pali, pananakit ng kalamnan, at pananakit ng ulo. Ang ilang mga species ng Babesia ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato, paninilaw ng balat, at kamatayan.
Ang tagsibol ay kapag naging aktibo ang mga ticks. Naalala mo si Misha? Maaaring nailigtas siya kung siya ay na-diagnose at nagamot kaagad. Hanggang sa 30% ng mga ticks ay nagdadala ng higit sa isang impeksiyon. Si Misha ay nakagat ng isang tiktik! Ang pagsusuri sa postmortem ay nagsiwalat ng mga impeksyon sa Babesia, Anaplasma, at Theileria sa kanyang bone marrow, spleen, at atay.
Omsk hemorrhagic fever
Ang Omsk hemorrhagic fever ay isang mapanganib na sakit na viral na nakukuha ng parasitic forest ticks, katulad ng tick-borne encephalitis, at katulad ng huli. Ang virus na nagdudulot ng sakit na ito ay partikular na karaniwan sa Silangan at Kanlurang Siberia. Inaatake nito ang adrenal glands, circulatory at nervous system, at pagkatapos ay ang utak at spinal cord. Nagsisimula ang sakit sa biglaang pagtaas ng temperatura, na umaabot sa 39–40°C (102–104°F), pamumula ng mukha at itaas na katawan, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, at madugong pantal. Sa agarang pagsusuri at tamang paggamot, ang mga pasyente ay karaniwang gumagaling nang buo. Gayunpaman, ang dami ng namamatay ay nananatili sa 1–5% ng mga nahawahan, na namamatay pangunahin dahil sa mga komplikasyon tulad ng encephalitis, cerebral edema, at mga stroke.
Kinakailangang pag-iwas
Ang mga sakit na dala ng tick, bagama't magagamot, ay kadalasang mapanganib at maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Gayunpaman, kung natatakot ka sa mga ticks, huwag pumunta sa kakahuyan. Ano ang maaari mong gawin upang maiwasan ang pagkakasakit sa unang lugar?
- Mga pagbabakuna. Para sa ilan sa mga sakit sa itaas, may mga bakuna na binuo ng mga medikal na siyentipiko. Halimbawa, ang pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay kinakailangan sa taglagas at taglamig upang matiyak ang kaligtasan para sa susunod na taon. Ang parehong bakuna ay epektibo rin laban sa Omsk hemorrhagic fever. Available din ang pagbabakuna ng Tularemia, ngunit hindi lahat ay inirerekomenda.
- Mga iniksyon. Kung ang isang tao na nakagat ng tik ay hindi pa nabakunahan, bibigyan sila kaagad ng dosis ng immunoglobulin at pagkatapos ay ang pangalawang dosis pagkalipas ng 10 araw. Ito ay pinaniniwalaan na makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit, kahit na ang tik ay isang carrier, ngunit ang pagiging epektibo ng immunoglobulin ay hindi pa napatunayan.
- Pagpupuyat. Maraming sakit ang mas madaling gamutin nang may maagang pagsusuri, at nangangailangan ito ng agarang pagtuklas ng kagat ng garapata, dahil hindi laging posible itong maramdaman. Maingat na siyasatin ang iyong katawan, buhok, at pananamit pagkatapos bisitahin ang mga kagubatan, parang, at mga parke. Kung makakita ka ng tik, alisin ito kaagad at disimpektahin ang sugat ng iodine, hydrogen peroxide, o chlorhexidine. Dapat mong iulat ang kagat sa iyong pinakamalapit na ospital. Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa tik sa isang laboratoryo ay makakatulong sa pagkolekta ng mga istatistika sa mga kagat at infestation, at makakatanggap ka ng medikal na atensyon kung kinakailangan. Sa pamamagitan ng paraan, hindi masakit na maglaba ng mga damit sa temperatura na hindi bababa sa 60°C upang mapatay ang mga larvae ng tik.
- Pag-iwas sa panganib. Ito ay hindi na dapat mong ihinto ang pagpunta sa kagubatan sa tag-araw, ngunit dapat mong iwasan ang matataas na damo at mga palumpong-doon ang mga garapata na madalas na nagtatago. Higit pa rito, ang mga ticks ay kadalasang maaaring makuha sa balat o damit kung saan nananatili ang pawis ng hayop sa mga halaman—kaya pinakamahusay na iwasan ang pagsunod sa mga track ng mga baka at pagbisita sa mga pastulan.
- Pisikal na proteksyon. Kung pupunta ka sa kagubatan upang mamitas ng mga kabute, siguraduhing ang iyong katawan ay ganap na natatakpan hangga't maaari—mga pantalon, matataas na bota, mahabang manggas, mataas na kwelyo, at mga sumbrero ay makakatulong dito. Gayundin, mag-ingat sa mga nakalantad na bahagi ng katawan - mukha, leeg, kamay.
- Proteksyon ng kemikal. Bago bumisita sa kagubatan, protektahan ang iyong sarili at ang iyong mga anak gamit ang mga tick repellent na naglalaman ng permethrin o DEET. Nag-aalok ang mga tindahan ng malawak na hanay ng mga naturang produkto.
Gaya ng nakikita natin, ang mga karaniwang kagubatan ay nagdadala ng iba't ibang sakit na maaaring mapanganib at maging nakamamatay sa mga tao, at ang mga komplikasyon nito ay maaaring magdulot ng pangmatagalang pinsala kahit na sa mga gumaling. Kaya ang mga ticks ay walang alinlangan na kabilang sa mga pinaka nakakapinsalang parasito. At dahil ang pag-iwas ay palaging mas madali at mas ligtas kaysa sa paggamot, mahalagang gawin ang lahat ng posibleng pag-iingat laban sa mga ticks.







